Informacije

Upala slijepog crijeva

Upala slijepog crijeva



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Veličina priloga varira od 5 do 15 centimetara, a promjer mu je oko jedan centimetar. Ova bolest trbušne šupljine manifestuje se prilično često i gotovo uvijek zahtijeva operativno liječenje.

Postoje dva oblika upala slijepog crijeva - kronični (vrlo rijetko, mnogi naučnici uglavnom ne priznaju mogućnost njegovog razvoja) i akutni upala slijepog crijeva. Akutni upala slijepog crijeva može uzrokovati ozbiljne komplikacije, uključujući peritonitis, crijevnu opstrukciju, pa čak i sepsu. Glavni simptom upala slijepog crijeva je bol - napad boli u slučaju akutnog upala slijepog crijeva pojavljuje se iznenada.

Mitovi o apendicitisu

Upala slijepog crijeva je prilično uobičajena bolest. Može se manifestirati u bilo kojoj dobi. Međutim, poznato je da se najčešće javlja kod ljudi u dobi od deset do trideset godina. Učestalost akutnog upala slijepog crijeva je četiri do pet slučajeva na hiljadu ljudi godišnje. Upala slijepog crijeva zauzima vodeće mjesto među trbušnim bolestima koje zahtijevaju hirurško liječenje (ova bolest čini gotovo 90% slučajeva). Najcesce je akutni upala slijepog crijeva koji dovodi do razvoja peritonitisa.

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva. Smatra se da ova bolest započinje nakon otvaranja između slepooke i slijepog crijeva. Uzrok začepljenja može biti bilo ulazak izmeta iz cekuma u proces, ili u sloju guste sluzi unutar dodatka - sluz ili izmet se stvrdne, uslijed čega se rupa blokira (kamenje formirano na taj način naziva se bojama). Drugi uzrok je blokada limfoidnog tkiva koja je posljedica natečenog limfoidnog tkiva. Konačno, upala slijepog crijeva može biti povezana sa rupturom dodataka, čiji je uzrok često nejasan. Do ruptura može doći zbog promjena u limfoidnom tkivu koje liniju unutrašnju površinu slijepog crijeva.

Bol je glavni simptom upala slijepog crijeva. Bol prekriva ceo trbuh, ali je uznemireniji u gornjem delu. Karakteristična karakteristika je činjenica da bol kod upala slijepog crijeva nema jasnu lokalizaciju, odnosno da pacijent ne može tačno pokazati mjesto gdje boli - u ovom slučaju govorimo o neizravno lokaliziranoj boli. Kako se povećava supuracija dodataka, može se proširiti na peritoneum (kroz sluznicu trbuha) - u tom slučaju bol se pojačava. Pacijent već više ili manje precizno može reći gdje se nalazi bol. Međutim, ako se dodatak pukne i unutarnji film trbuha zarazi, bol je opet nemoguće lokalizirati. Drugi mogući simptomi ove bolesti su mučnina i povraćanje i groznica. Potonje je normalno. Pošto to znači da je tijelo počelo boriti protiv infekcije.

Napad akutnog upala slijepog crijeva započinje naglo. To je najčešće slučaj. Bol se iznenada pojavi. Na početku napada često se javlja povraćanje koje, međutim, ne donosi nikakvo olakšanje, zadržavanje stolice je uobičajena pojava (usput, ako sumnjate na akutni upala slijepog crijeva, ni u kojem slučaju ne smijete koristiti laksative i raditi klistire, jer sve to može dovesti do peritonitisa). Za napad akutnog upala slijepog crijeva karakterističan je porast temperature od 37,5-38 ° C. Krvni test u većini slučajeva pokazuje prisustvo leukocitoze u krvi, a po potrebi se obavlja i drugi krvni test - dva do četiri sata nakon prve analize. U početnom periodu bolesti ESR je obično normalan, ali se u kasnijem vremenu obično povećava.

Simptomi upala slijepog crijeva mogu nestati. To se događa kada upala ne prekriva trbušnu šupljinu. Ova situacija se može stvoriti, na primjer, uzimanjem antibiotika (ali ne nužno). Kao rezultat (bolest ne ide nikuda), pacijenti mogu ići u medicinske ustanove dugo nakon što se dogodio napad slijepog crijeva. Mogu imati infiltraciju ili oticanje u desnom donjem dijelu trbuha.

Hronični upala slijepog crijeva je rijetka. Glavne pritužbe pacijenata povezane su s prisutnošću ponavljajuće boli u desnoj ilijačnoj regiji. Ova bolest dijagnosticira se na temelju sveobuhvatnog rutinskog pregleda (njegova svrha je isključivanje svih ostalih bolesti trbušne šupljine i bubrega), kao i na osnovu anamneze. Potonji u ovom slučaju uključuje podatke o prethodnom napadu akutnog upala slijepog crijeva i stvaranju infiltrata.

Hronični upala slijepog crijeva posebno je teško dijagnosticirati u djetinjstvu. Dijagnostika se vrši samo u stacionarnim uvjetima. To je zbog činjenice da se bol ne može pojaviti kao posljedica upala slijepog crijeva, već s malformacijama, upalom mezenteričnog režnja, čvorova, a također i iz drugih razloga. Ako je temeljnim pregledom potvrđena dijagnoza upala slijepog crijeva, tada je njegovo liječenje brzo.

Dijagnoza akutnog upala slijepog crijeva kod djece je teška. To se posebno odnosi na djecu mlađu od tri godine. U djetinjstvu je klinička slika približno ista za sve akutne upalne bolesti. Tok akutnog upala slijepog crijeva kod djece mnogo je teži nego kod odraslih. Zanimljiva statistika o bolestima akutnog upala slijepog crijeva. Mala djeca čine oko 5% akutnih bolesti slijepog crijeva, djeca predškolske dobi 13% akutnih bolesti slijepog crijeva, a djeca školskog uzrasta više od 80%.

Apendicitis je najopasniji tokom trudnoće. Ovo je najčešći uzrok hirurškog liječenja u trudnica. Jedan slučaj akutnog upala slijepog crijeva javlja se u 700-2000 trudnica. Poteškoća leži u pravovremenoj dijagnozi ove bolesti kod trudnica. Složenost je zbog fizioloških i anatomskih karakteristika ženskog tijela tokom trudnoće - kao rezultat, upala slijepog crijeva daje komplikacije. Rana apendektomija u ovom slučaju može spasiti život majke i djeteta i spriječiti razvoj komplikacija. Glavni simptomi akutnog upala slijepog crijeva u trudnica su akutni bolovi. Nakon nekog vremena, bol počinje da boluje. Istovremeno ima jasniju lokalizaciju - odnosno bol se premješta u desni bočni trbuh.

Akutni upala slijepog crijeva može se prepoznati provjerom mnogih simptoma. Kao rezultat toga, klinička slika se jasno pojavljuje. Evo nekih od simptoma. Osnova Pszewalskog simptoma je pojava poteškoća kod pacijenta s akutnim upala slijepog crijeva u podizanju desne noge.

Rizvanov simptom je da se bol u donjem desnom trbuhu pojačava pri dubokom udahu. Rovzingov simptom povezan je s činjenicom da se, kada je stisnut sigmoidni debelo crijevo, pojavi ili bol (ako je nije bilo), ili ima tendenciju pojačanja (ako je bila). Simptom Shchetkin-Blumberg pozitivan je ako se bol pojača naglim povlačenjem ruke. Simptom Sitkovskog je da pacijent, ležeći na lijevoj strani, osjeća napad boli u desnom iliakalnom predjelu (ako ga prije nije bilo) ili njihovu intenziviranje.

Dijagnoza akutnog upala slijepog crijeva može biti komplicirana zbog činjenice da dodatak kod različitih ljudi ima svoje osobitosti lokacije. Ako se dodatak nalazi retrocekalno - to jest iza cekuma - tada je trbuh mekan; u skladu s navedenim teško je dijagnosticirati akutni upala slijepog crijeva. Zbog toga postaje potrebno pregledati organe grudne šupljine.

Žene prolaze ginekološki pregled. Potonje je uz rektalni pregled vrlo važno, jer bolesti karličnih organa imaju sličnu kliničku sliku s akutnim upalama slijepog crijeva. I samo isključivanjem bolesti male karlice možemo govoriti o akutnom upala slijepog crijeva.

Akutni upala slijepog crijeva podliježe hirurškom liječenju. Dijagnoza ove bolesti pokazatelj je hitne operacije. Ako se ne pronađu simptomi difuznog peritonitisa, tada se vrši McBurneyjev rez. U domaćoj nauci naziva se pristup Volkovich-Dyakonov. Glavna faza operacije je uklanjanje dodatka. Laparoskopska apendektomija je danas rasprostranjena. Njegova suština leži u uklanjanju dodatka malim probojima trbušnog zida. Proboji (najčešće postoje tri) izrađuju se pomoću posebnih alata. Treba napomenuti da se kirurško liječenje provodi ako nema znakova apendikularne infiltracije. Ako su prisutni znakovi formiranog infiltrata, bolesniku je tada određen odmor u krevetu, propisana je dijeta koja odgovara bolesti i antibiotici. Ako se veličina infiltracije poveća, tada je neophodno hirurško liječenje. Sastoji se u otvaranju apscesa.

Ako se upala slijepog crijeva ne dijagnosticira na vrijeme, onda prijeti ozbiljnim komplikacijama. Peritonitis je jedna od ovih komplikacija. Perforacija dodataka je vrlo uobičajena komplikacija. U ovom slučaju infekcija iz dodatka ulazi u trbušnu šupljinu. Razvija se peritonitis. Peritonitis je akutna upala peritoneuma (visceralna i parietalna). Ova upala nema tendenciju razlikovanja. Ali ako je upala ograničene prirode, onda govore o apscesu. Apsces se naziva i upalni infiltrat - ona je i moguća komplikacija kod akutnog upala slijepog crijeva. Mesenteriolitis je komplikacija akutnog upala slijepog crijeva što je upala mezenterija slijepog crijeva. Crijevna potreba u akutnom upala slijepog crijeva je neuobičajena. Do ove komplikacije dolazi kada crijevni mišići prestanu raditi. Oni mogu prestati funkcionirati kao posljedica upale oko slijepog crijeva.

Sepsa je opasna komplikacija akutnog upala slijepog crijeva. Sepsa je trovanje krvi. Ovo se stanje razvija uslijed ulaska bakterija u krvotok. Ove bakterije se krvnom okom prenose u druge organe i tkiva. Istina, ova je komplikacija prilično rijetka.

Izraz upala slijepog crijeva u upotrebi je od devetnaestog stoljeća. Prvi put je upotrijebljen 1886. godine. Tada je otkriveno da je najefikasniji način liječenja ove bolesti uklanjanje dodataka (dodatak). Sama operacija uklanjanja dodatka - prva u istoriji - izvedena je 1888. godine. Prve operacije su se odvijale u Njemačkoj i Engleskoj. 1889. sačinjena je klinička slika slijepog crijeva. McBurnie ju je opisao. Trenutno jedan od simptoma bolesti nosi ime ovog naučnika, kao i sam oblizni rez, koji kirurzi obavljaju da bi došli do dodatka. Ali u praksi je ovaj rez primijenio ne McBurney, već MacArthur. Iste 1888. godine slična operacija izvršena je i u Rusiji. Učinio je to ljekar Dombrovski u bolnici Peter and Paul. Nešto kasnije, uklanjanje dodataka obavio je ljekar bolnice Obuhov - Troyanov. Godine 1909., odmah nakon Kongresa ruskih hirurga, operacija uklanjanja slijepog crijeva počela se provoditi šire.

Zanimljiva činjenica: u drugoj polovini dvadesetog vijeka (1961. godine) hirurg Rozanov izvršio je operaciju apendektomije. Ovaj događaj je izvanredan po tome što ga je hirurg izveo na sebi. U uvjetima rada na Antarktiku, naravno, nije bilo druge mogućnosti.

Jelo zdravu hranu je glavni način da se spriječi akutni upala slijepog crijeva. Jedenje zdrave hrane općenito smanjuje rizik od svih bolesti. Kako bi se izbjegao mogući razvoj upala slijepog crijeva, vrijedi smanjiti količinu pojedenog mesa jer je poznato da ljudi koji konzumiraju samo hranu biljnog porijekla akutni upala slijepog crijeva razvijaju mnogo rjeđe. Hrana bogata vlaknima pomaže u zaštiti tijela od upala slijepog crijeva. Teške komplikacije akutnog upala slijepog crijeva ljudi mogu spriječiti operacijom operacije - tada se rizik od razvoja akutnog upala slijepog crijeva i njegove komplikacije svode na nulu.


Pogledajte video: GE Kids u emisiji Minute zdravlja Upala slijepog crijeva (Avgust 2022).