Informacije

Hidronefroza

Hidronefroza



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Hidronefroza bubrega je hidronefrotska transformacija bubrega. Bolest je ekspanzija bubrežne karlice (koja objedinjuje nekoliko bubrežnih čašica koje se otvaraju u bubrežnu karlicu) organa.

U svom početnom stadijumu hidronefroza dovodi do blagog porasta pritiska u bubrežno-karličnom sistemu, ali kako bolest napreduje, pritisak raste i, u konačnici, dovodi do efekta na cijeli organ i do oštećenja bubrežnog tkiva.

Kod hidronefroze se često susreću sljedeći simptomi: hematurija, bol i sposobnost palpiranja bubrega, ali njihova kombinacija nije dovoljna za postavljanje dijagnoze hidronefroze (pošto su slični simptomi prisutni i kod ostalih bolesti mokraćnog sistema). Stoga je potreban kompletan pregled, posebno prolazak pacijenta ultrazvučnim pregledom (ultrazvukom).

Također u medicinskoj praksi za dijagnosticiranje hidronefrotske transformacije bubrega i određivanje stupnja progresije ove bolesti koristi se rendgen mokraćovoda i intravenska urografija uz pomoć kojih je moguće procijeniti stanje organa i njegovu funkcionalnost. Razjašnjenje pacijentovih pritužbi i podaci laboratorijskih ispitivanja također su važni.

Liječenje hidronefroze usmjereno je na uklanjanje uzroka koji su doveli do razvoja ove bolesti. Moguće je hirurško liječenje (konzervativno, hidronefroza se liječi u početnoj fazi) - prognoza je obično povoljna.

Za bolesnike s hidronefrozom potrebno je pridržavati se određene prehrane (sadržaj esencijalnih aminokiselina u hrani, konzumiranje bobica, povrća i voća, ograničavanje dodavanja kuhinjske soli i slično).

Bubrežna hidronefroza je ekspanzija bubrežne šupljine i karlice. Općenito govoreći, bubreg funkcionira na sljedeći način: urin se neprestano formira u tkivu ovog organa koje se skuplja u sustavu bubrežne žlijezde i zdjelice, a potom ulazi u ureter koji se otvara u mjehur. S hidronefrozom, urin se u ovom sistemu akumulira u velikim količinama, kao rezultat toga dolazi do širenja.

Hidronefroza je polietiološka bolest. To znači da mnogi razlozi mogu utjecati na razvoj hidronefroze. Svi su kombinirani po principu koji dovode do pojave hidronefroze bubrega.

Smanjen odliv urina preduvjet je za razvoj bubrežne hidronefroze. Istina je. Prepreka za odliv urina mogu biti, na primjer, anomalije u razvoju mokraćovoda, urolitijaza, oštećenje mokraćovoda zbog traume itd.

Hidronefroza se deli na primarnu i sekundarnu. Uzrok primarne hidronefroze ili, kako ga zovu, urođene, je abnormalnost u razvoju bubrežnog tkiva ili mokraćovoda. Kongenitalni oblik bolesti može se pojaviti i ako su na raspolaganju dodatne krvne žile.
Sekundarna hidronefroza može se razviti kao rezultat tumora uretera, bubrega, bubrežne karlice. Također, uzroci hidronefrotske transformacije bubrega (hidronefroza) uključuju urolitijazu (koja, međutim, može biti ne samo uzrok ove bolesti, nego i njena posljedica) i posljedice ozljeda.

Početak hidronefroze obilježen je povećanjem pritiska u urinu u čašici i bubrežnoj karlici. Posljedica takvog porasta tlaka je razvoj mišićnih i elastičnih vlakana u ispruženim strukturama (u bubrežnom karličnom sustavu bubrega).
U početku se, zahvaljujući razvijenoj elastičnosti s povišenim pritiskom, bubrežno-zdjelični sistem uspješno bori i suzbija, ali u određenoj mjeri njegovo povećanje. S razvojem hidronefroze, pritisak ima tendenciju da se sve više i više povećava, pa počinje djelovati ne samo na čašicu i zdjelicu bubrega, već i na samu sebe, što otežava odliv urina iz organa.
Ako se ova situacija dugo drži, bolest može izazvati oštećenje bubrežnog tkiva, uslijed čega bubrežni tubulusi i glomeruli nisu imuni na atrofiju - smanjuju se, smanjujući na taj način sloj organa u kome se formira primarni i sekundarni urin.
Ako uzrok hidronefroze kod osobe nije razjašnjen i, shodno tome, ne bude otklonjen, tada se proces oštećenja nastavlja i dovodi do stanjivanja bubrežnog tkiva. U tom slučaju, peraje organa i zdjelice dostižu ogromne veličine, djelovanje gravitacije često dovodi do toga da se bubreg ne može zadržati u vlastitom krevetu - tone dolje.

Hidronefroza dovodi do razvoja zatajenja bubrega, što je neminovno ako se bolest ne otkrije i eliminira na vrijeme. Ako se pokrene hidronefroza, tada čak prijeti da će bubreg potpuno prestati raditi, može doći do smrti, jer se tvari koje se normalno izlučuju urinom više neće izlučivati ​​iz ljudskog tijela, odnosno tijelo će biti opijeno produktima metabolizma.

Hidronefroza može dovesti do razvoja urolitijaze. Kao što je ranije spomenuto, urolitijaza može biti i uzrok hidronefroze i posljedica toga. Urolitijaza kao rezultat hidronefrotske transformacije bubrega može pogoršati tok hidronefroze. Pijelonefritis, upala bubrežnog tkiva, takođe se može pridružiti urolitijazi (uslijed čega je i normalan protok urina takođe poremećen). Vrlo ozbiljna i opasna komplikacija hidronefrotske transformacije bubrega je neočekivana ruptura kalcije ili zdjelice, uslijed koje urin ulazi u retroperitonealni prostor.

Manifestacije hidronefrotske transformacije bubrega su brojne. To je zbog mnogih razloga koji mogu dovesti do razvoja hidronefroze. Ipak, postoje tri glavna simptoma ove bolesti, koji su najčešće prisutni u slučaju hidronefroze. Oni uključuju sljedeće: sposobnost palpacije bubrega, pojavu bola i hematurije.

Hidronefrotska transformacija bubrega može dati različite bolove. Ako govorimo o samom početku bolesti, tada je ponavljajuća bubrežna kolika česta manifestacija hidronefroze. Njihova periodična pojava povezana je sa naletima pritiska u sistemu calyx-pelvis. Bubrežna kolika može nastati i sa kretanjem kamenja u slučaju da hidronefrotska transformacija organa prati urolitijazu. Štaviše, rezultirajuća bol može biti vrlo izražena.
U lumbalnom predjelu i trbuhu s hidronefrozom često se javlja jak bol. U kasnim popodnevnim satima bol se može znatno povećavati, noću intenzitet sindroma boli opada. Osim toga, napad boli može se pojaviti odmah nakon fizičkog napora na pacijentovom tijelu.
Zna se da kako bolest napreduje, nastali bolovi postaju sve manje izraženi. Često daju i govoreći više znanstvenim jezikom zrače donjim udovima i preponama.

Hematurija je karakterističan znak hidronefrotske transformacije bubrega. Zapravo hematurija je stanje kada se u krvi pacijenta nalaze elementi krvi. Uzrok hematurije u slučaju hidronefroze jako se razlikuje od normalnog (prema gore) pritiska u bubrežnom pielokalicealnom sistemu, kao i iritacije bubrežnog tkiva. Hematurija se može primijetiti za vrijeme kretanja kamenja (ako ih ima) i mikrotrauma. Pored toga, hematurija sama po sebi može izazvati stvaranje kamenja, odnosno urolitijazu.

Sposobnost sondiranja bubrega karakteristična je za hidronefrotsku transformaciju bubrega. Važno je razumjeti da je bubreg uvelike uvećan zbog povećanja njegovih sastavnih dijelova - čašice i zdjelice. Međutim, nije uvijek moguće sondirati bubreg kroz trbušni zid. U osnovi, ovaj se simptom javlja kod ljudi mršavije tjelesne građe, no u slučaju vrlo snažnog uvećanja bubrega, može se osjetiti i kod ljudi koji nisu previše tanki.

Bol, hematurija i sposobnost palpiranja bubrega simptomi su koji nisu dovoljni za dijagnozu hidronefroze. Razlog tome je jednostavan - navedeni simptomi su često izraženi u drugim bolestima, odnosno nisu karakteristični samo za hidronefrotsku transformaciju bubrega. S tim u vezi, za dijagnozu hidronefroze potrebno je pregledati pacijenta i provesti laboratorijske i instrumentalne studije. Na osnovu njihovih podataka može se postaviti tačna dijagnoza.

Ultrazvučni pregled je obavezan korak u dijagnozi hidronefroze. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) nije samo jednostavna metoda za dobivanje važnih podataka o stanju bubrega, već i pouzdana metoda. Prisutnost kamenja i veličina bubrega može se procijeniti običnom radiografijom mokraćovoda.

Intravenozna urografija omogućava vam da procijenite funkcionalnost bubrega. Ovo je vrlo važno za otkrivanje prisutnosti hidronefroze i stepen njene progresije, jer podaci iz ultrazvuka i radiografije često nisu dovoljni za sastavljanje cjelovite slike bolesti.
Intravenska urografija provodi se na sljedeći način: određena tvar se unosi u pacijentovo tijelo. Akumulira se u bubrezima, a potom se izlučuje urinom. Suština ove metode je da se specijalist fotografira nakon određenog vremena nakon unošenja tvari. Ove slike omogućavaju vam da prosudite stepen oštećenja bubrežnog tkiva.

U liječenju hidronefrotske transformacije bubrega potrebno je otkloniti uzrok koji je doveo do razvoja bolesti. Ovo je važna i glavna faza u tretmanu, koja određuje njegovu efikasnost. Ako je urolitijaza dovela do hidronefroze, tada će se liječenje sastojati u uklanjanju ove bolesti. To može biti drobljenje kamena ili operacija (uklanjanje kamena).

Hidronefroza se leči hirurškim putem. U savremenoj medicini poznato je nekoliko metoda kako biste dobili osloboditi od ove bolesti. Dakle, sa hidronefrotskom transformacijom bubrega moguće je nekoliko vrsta operacija. Prvo, ovo je izvedba fistule između karlice i uretera, suština ove operacije je stvaranje dodatnog puta za odliv urina iz bubrega. Kao rezultat toga, stvara se objektivan preduvjet za normalizaciju tlaka u zdjelici i bubrežnoj zdjelici.
Druga moguća operacija hidronefroze povezana je s uklanjanjem sužavanja pielokalicealnog kompleksa - provodi se uzdužna disekcija tkiva i njihovo proširivanje. Šivenje se vrši već u poprečnom smjeru. Dakle, eliminiran je jedan od prilično uobičajenih razloga koji vode do hidronefrotske transformacije organa.
Trenutak kirurškog liječenja je važan: što se ranije izvede odgovarajuća operacija, to će se prije oporaviti i veća je vjerojatnost oporavka bubrežne funkcije.
Jedan od ciljeva hirurškog liječenja je sprječavanje širenja infekcije i razvoj zatajenja bubrega. Prognoza je generalno dobra.

Hidronefroza se može uspešno lečiti konzervativnim metodama. Nažalost, protiv njih se ne može izuzeti samo u početnim fazama bolesti, kada hidronefroza još nije stvorila probleme sa oštećenim ljudskim radom i nije dovela do naglog pada funkcije bubrega. Stoga, ako se otkriju znakovi hidronefrotske transformacije bubrega, potrebna je brza hospitalizacija i pregled.

Hidronefroza zahteva određenu ishranu. Pacijent treba jesti puno svježeg povrća i voća. Pacijentu se preporučuje piti najmanje dvije litre tekućine dnevno. Uz to, hrana uključena u ishranu treba biti visoko kalorična (dnevna potreba je otprilike tri hiljade kilokalorija). Hrana treba sadržavati esencijalne aminokiseline (aminokiseline koje se ne mogu sintetizirati u ljudskom tijelu, ali moraju ih unijeti gotove) - u vezi s tim, preporučuje se pridržavati se dijeta krumpira i jaja. Ograničite količinu soli dodane hrani.


Pogledajte video: Nefrolitiaza - cauze, simptome, tratament (Avgust 2022).