Informacije

Srčana ishemija

Srčana ishemija



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ishemijska bolest srca (ishemija) - ovaj koncept uključuje čitavu grupu bolesti. U vezi s ovim posljednjim, koronarna bolest srca često se naziva i koronarna bolest srca ili koronarna bolest srca.

Postoje kronični (čiji su simptomi aritmija, zatajenje srca i dr.) I akutni (čija manifestacija može biti infarkt miokarda) ove bolesti. Ishemija predstavlja prijetnju ne samo srcu, već i mnogim drugim organima i organima. Bolest koronarnih arterija direktno je povezana sa anemijom.

Jedan od oblika koronarne srčane bolesti je angina pektoris. Glavni simptomi angine pektoris su bolovi koji vuku iza sternuma, koji se, međutim, mogu proširiti i na lijevo rame i na lijevu ruku. Ostali simptomi angine pectoris uključuju osjećaj težine i stezanja, osjećaj nelagode i kratkoću daha.

Među metodama za dijagnosticiranje koronarne srčane bolesti: detaljan pregled pacijenta, elektrokardiogram (u mirovanju i nakon doziranog opterećenja), ultrazvuk, laboratorijski podaci.

Liječenje koronarne srčane bolesti je složeno i usmjereno je na minimiziranje faktora rizika za razvoj komplikacija, kao i uklanjanje simptoma bolesti i osiguravanje normalnog života pacijenta. U teškim slučajevima je indicirano hirurško lečenje.

Ishemijsku bolest srca, posebno anginu pektoris, ni u kojem slučaju ne smijemo liječiti sami, jer to uvelike povećava rizik od razvoja tako ozbiljne komplikacije koronarne srčane bolesti kao što je infarkt miokarda.

Ishemijska bolest srca jedna je od najčešćih bolesti ovog organa. Ova bolest nema granica. Često ga nalazimo i u zemljama u razvoju i u ekonomski razvijenim zemljama. Međutim, statistika pokazuje da muški dio populacije više pati od koronarne srčane bolesti nego ženski.

Ishemijska bolest povezana je sa anemijom. Zbog te veze bolest je dobila ime, jer su anemija i ishemija sinonimi. U slučaju bolesti koronarnih arterija ishemija je izravno povezana s nedovoljnom količinom krvi koja ulazi u srčani mišić.

Ishemija se može pojaviti i kod zdrave osobe. U ovom slučaju oni govore o prolaznoj ishemiji srca. Ovaj se oblik može odvijati kao reakcija tijela na fizičku aktivnost, hladnoću ili stresne situacije.

Ishemija je prijetnja za srce. Praksa pokazuje da nije samo ovo tijelo. U nekim slučajevima se dijagnosticira cerebralna ishemija. U ovom slučaju govorimo o nedostatku cirkulacije krvi u mozgu. Ponekad se dijagnosticira ishemija udova. Kardiovaskularni i živčani sistem ljudskog tijela su podložniji ishemiji.

Ateroskleroza - ishemija srčanog mišića (miokarda). Uzrok ishemije miokarda povezan je s visokim nivoom kolesterola, što rezultira nakupljanjem aterosklerotskih plakova u žilama. Ovo posljednje dovodi do sužavanja vaskularnog lumena. Kao rezultat takvog sužavanja, krv ne može ući u organ u onoj količini, dovoljnoj za normalan rad.

Za ishemiju miokarda karakteristični su periodi pogoršanja i remisije. U ovom slučaju možemo reći da tok ishemije srčanog mišića ide sinusoidom - periodi pogoršanja bolesti izmjenjuju se s periodima kada se ishemija uopće ne manifestira. Ali treba razumjeti da takva "asimptomatska" razdoblja nisu razlog za odbijanje liječenja bolesti - ako se postavi dijagnoza, tada se ishemijska bolest mora liječiti u svakom slučaju.

Tjelesna aktivnost izaziva pojavu znakova koronarne bolesti srca. Isto se može reći i za mentalni stres na ljudskom tijelu. Za pogoršanje bolesti karakteristična je pojava paroksizmalne boli u predjelu srca. Ovi napadi, kako koronarna bolest napreduje, mogu se pojaviti čak i u mirovanju. Dalji razvoj koronarne srčane bolesti može potaknuti razvoj infarkta miokarda.

Dijagnoza koronarne bolesti srca zasniva se na savremenim metodama. Kardiolog može dijagnosticirati ovu bolest. Naravno, dijagnoza bilo koje bolesti u početnoj fazi povezana je s anketom pacijenta - na temelju ovog istraživanja iskusni kardiolog može reći mnogo, čak i ne pribjegavajući instrumentalnim tehnikama, iako su, naravno, vrlo potrebne. Pregled pacijenta može pružiti mnoštvo značajnih informacija.
Prvo, specijalista osluškuje postojeće šuštanje srca.
Drugo, kardiolog utvrđuje prisutnost edema kod pacijenta. Često pregled pomaže da se utvrdi prisustvo aritmije kod pacijenta.
Tokom laboratorijskih ispitivanja određuje se nivo holesterola i šećera u krvi, kao i enzima koji se pojavljuju u krvi tokom srčanog udara i nestabilne angine pektoris. Glavna metoda dijagnosticiranja ishemijske bolesti srca je elektrokardiografija (EKG). Ova vrsta istraživanja je efikasna u dijagnostici svih bolesti kardiovaskularnog sistema. EKG se često koristi u kombinaciji s fizičkom aktivnošću. Elektrokardiografija omogućava uvid u postojeća odstupanja od normalnog funkcioniranja miokarda što je vrlo važno za dijagnosticiranje bolesti srca i krvnih sudova. Uz to, od velike su važnosti laboratorijski podaci, posebno nivo holesterola i šećera u krvi.

Holterovo praćenje elektrokardiograma je efikasna metoda istraživanja. U pravilu se radi o elektrokardiogramu koji traje jedan dan. Ova studija se provodi u bolničkom ili ambulantnom okruženju. Od velike je važnosti činjenica da takav pregled treba biti što je više moguće povezan s pacijentovim svakodnevnim životom. Holterovim praćenjem elektrokardiograma omogućava praćenje uzroka pojave simptoma koronarne srčane bolesti - snimanje kada se pojave (za vrijeme fizičkog napora ili u mirovanju).
Pacijentov dnevnik samoosmatranja posebno je važan tokom Holterovog praćenja elektrokardiograma. Ovaj bi dnevnik trebao sadržavati detaljne podatke o tome što se tokom dana događa (onom u kojem se istraživanje vrši) s pacijentom - kad uzima lijekove, doživljava bilo kakvu bol itd. Zahvaljujući tome stvara se prilično pouzdana slika stanja osobe.

Pravovremena dijagnoza koronarne srčane bolesti nije moguća bez inicijative samog pacijenta. Simptomi koronarne srčane bolesti često se otkrivaju u obliku individualnih senzacija kod svakog pacijenta. Što prije osoba posveti veliku pažnju na njih, veća je vjerojatnost da će liječenje bolesti započeti na vrijeme. U vezi s navedenim, pacijent bi trebao što detaljnije reći kardiologu o senzacijama koje je nedavno uočio na području srca i koje je ranije doživio. Pacijent mora sa pouzdanjem reći da li ima simptome kao što su vrtoglavica, kratkoća daha, ubrzani rad srca i tako dalje.

Stopa smrti od koronarne bolesti srca je visoka. To je istinito za dvadeseto stoljeće. Objašnjenje za to je da u prošlom stoljeću nisu postojale tako učinkovite metode dijagnosticiranja koronarne srčane bolesti koje su trenutno dostupne, a sam tijek koronarne srčane bolesti prepun je velikog broja simptoma ili uopće nema nikakvih simptoma.

Angina pektoris je oblik bolesti koronarnih arterija. Anginu pektoris nazivamo i anginom pektoris, razlog za to je jednostavan - glavni simptom ove bolesti su napadi pritiska tlaka boli, koji su lokalizirani iza sternuma (u ovom slučaju kažu da ih "žaba zadavi"). Kod angine pektoris, bol se može osjetiti u lijevom ramenu i u lijevoj ruci, postoje slučajevi kada ih prati oštar osjećaj straha.
Uzrok angine pektoris možemo nazvati aterosklerozom koronarnih arterija. Faktori rizika uključuju više od trideset faktora, uključujući porast holesterola u krvi (što može dovesti do ateroskleroze), prekomjernu težinu, loše navike (naročito pušenje i zloupotrebu alkohola), sjedeći način života, istodobni dijabetes melitus i drugi. Kombinacija faktora rizika drastično povećava vjerojatnost razvoja angine.

Infarkt miokarda je oblik koronarne bolesti srca. Infarkt miokarda povezan je s akutnom insuficijencijom dotoka krvi u srčani mišić. Rezultat ovog nedostatka je nastajanje žarišta nekroze tkiva (nekroze). Glavni uzrok infarkta miokarda je potpuna blokada koronarnih arterija plakom ili trombom. Naravno, besmisleno je i opasno liječiti ovaj oblik srčane bolesti kod kuće. Stoga, ako napad angine pektoris nije ublažen nitroglicerinom, morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Postinfarktska kardioskleroza je još jedna manifestacija ishemijske bolesti srca. Izravna je posljedica infarkta miokarda i oštećenje miokarda (a često i srčanih zalistaka). Takva lezija nastaje razvojem ožiljnog tkiva u srčanom mišiću i u srčanim zalistacima, koji zamjenjuje srčani mišić, odnosno mrtvi dijelovi miokarda se ne obnavljaju.

Angina u mirovanju i angina kod vježbanja su različita. Znak ove klasifikacije je ovisnost napada od okolnosti koje ga uzrokuju. Angina odmora nema vezu s fizičkim stresom, a u ovom slučaju bol se najčešće manifestira noću i rano ujutro. U isto vrijeme, pacijenti se često žale na osjećaj nedostatka zraka. Kod angine pektoris, napadi se pojavljuju nakon fizičkog napora na pacijentovom tijelu. To može biti hodanje uz stepenice, hodanje nakon obroka, žurno hodanje i tako dalje. Pored toga, bolovi angine pektoris mogu nastati i u stresnim situacijama, mogu nastati i nakon pušenja.
Treba napomenuti da je za anginu pektoris bol karakteristična upravo u obliku napada. To znači da osoba može tačno naznačiti vrijeme kada je bol započela i vrijeme kad je nestala (u pravilu se napad ublaži uzimanjem nitroglicerina - ispod jezika, ovaj lijek ublažava bol obično u roku od dvije do tri minute). Ako prva nitroglicerinska tableta ne ublažava bol, tada se uzima druga. Ako u ovom slučaju nema pozitivnog učinka, postoji vjerovatnost da će se razviti stanje prije infarkta. Stoga ni u kojem slučaju ne biste trebali biti neozbiljni nad takvom situacijom i potrebno je što prije nazvati hitnu pomoć.

U dijagnostici angine pectoris od velike su važnosti elektrokardiografski stres testovi. Ova metoda sastoji se u činjenici da se elektrokardiogram bilježi u razdoblju u kojem pacijent prima fizičku aktivnost - bira se strogo pojedinačno. Istovremeno se pacijentu pružaju takva stanja pod kojima se stvara dovoljno velika opskrba kisika srčanim mišićem. Takvi uvjeti omogućuju utvrđivanje postojeće razlike između sposobnosti koronarnih arterija da opskrbljuju srce dovoljnim volumenom krvi i metaboličkim potrebama srčanog mišića. Slične metode se koriste za prepoznavanje bolesti koronarnih arterija u početnoj fazi razvoja ove bolesti.

Srčani ultrazvuk (srčana ehokardiografija) je druga metoda dijagnosticiranja koronarne srčane bolesti. Ovo ispitivanje omogućava nam da razumemo akustične pojave otkucaja srca. Pored toga, ultrazvučni pregled organa omogućava prepoznavanje znakova značajnog broja bolesti povezanih s oštećenom funkcijom srca - na primjer, ova studija omogućava vam da utvrdite u kojoj je mjeri narušeno pravilno funkcioniranje srca, kao i utvrditi stanje srčanih zalistaka i veličinu šupljina (posebno kako biste ih odredili) promjena).

Prevencija koronarne bolesti srca je od velike važnosti za svaku osobu. To je, naravno, tako, međutim, ljudi koji se nalaze u takozvanoj rizičnoj skupini trebali bi u najvećoj mjeri razmišljati o takvoj prevenciji. Za takve ljude prevencija koronarne srčane bolesti nije samo prevencija (koliko god čudno zvučalo), već i vitalna nužnost.
Koja je to rizična grupa. Prvo, to su pacijenti kojima je dijagnosticirana koronarna bolest srca - prevencija se u ovom slučaju svodi na sprečavanje razvoja različitih komplikacija koronarne srčane bolesti. Drugo, to su zdravi ljudi, ali prijeti rizik od razvoja koronarne bolesti. Stupanj ovog rizika nastaje zbog prisutnosti jednog ili više faktora za razvoj koronarne srčane bolesti (ovo je povećani nivo holesterola, povišen krvni pritisak, prekomjerna težina, itd. Kao što je gore spomenuto).

Povećana fizička aktivnost značajna je stavka u prevenciji koronarnih bolesti srca. Međutim, ona nikako nije jedina. Prevencija koronarne srčane bolesti svodi se na negiranje faktora u razvoju ove bolesti. Odnosno, ako se osoba malo pomiče, tada bi zbog vlastitog zdravlja trebala krenuti mnogo više. Prema savjetu stručnjaka, svaki stanovnik grada trebao bi posvetiti barem pola sata dnevno igranju sporta i tjelesnog odgoja - ove aktivnosti ne bi trebale proći pod prinudom, već pružiti zadovoljstvo.
Uz to, zdrava osoba treba da prestane pušiti, prebaciti se na zdravu ishranu itd. Treba napomenuti da "pasivno" pušenje ima gotovo identične negativne efekte na kardiovaskularni sistem, kao aktivno. Stoga ne biste trebali čekati liječničke riječi - ovako nešto: "Svaka pušena cigareta u vašem slučaju možda je posljednja" - nego razmislite o tome da se što prije riješite ove navike. Što se tiče pravilne ishrane, ona treba da sadrži manje životinjskih masti. Cilj je spriječiti stvaranje kolesteroloških plakova na zidovima arterija. Vrijedno je jesti više povrća i voća, ograničiti upotrebu alkohola, kafe i jakog čaja.
Jednom riječju, zdrav način života trebao bi postati ne nešto transcendentalno, o čemu se može čitati samo u novinama i čuti na radiju i televiziji, već ono naj stvarnije i realnije.

Emocionalna pozadina igra važnu ulogu u prevenciji koronarne srčane bolesti. Govorimo, naravno, o povoljnoj i dobroćudnoj emotivnoj pozadini. Napokon, poznato je da ljudi koji sebe nazivaju sretnima rijetko se razbole od bilo koje bolesti.

Koronarna bolest srca zahtijeva složeno liječenje. To uključuje međusobni rad i doktora i pacijenta.
Prvo, pacijent treba obratiti pažnju na svoj način života i nastojati smanjiti faktore rizika za razvoj koronarne srčane bolesti i njenih komplikacija (prestanak pušenja, povećana fizička aktivnost, normalizacija tjelesne težine itd.).
Drugo, obavezna komponenta je liječenje lijekovima, čija je svrha u značajnom broju slučajeva riješiti se znakova angine pektoris, spriječiti razvoj komplikacija (infarkt miokarda, nestabilna angina pektoris, itd.), Pružiti pacijentu mogućnost normalnog života, kao i povećati životni vijek. Lijekovi, koji se propisuju pacijentu sa koronarnom srčanom bolešću, povećavaju volumen koronarnog korita, a također utječu na smanjenje potrebe za kisikom srčanog mišića.
Treće, bolesnicima sa koronarnom srčanom bolešću savetuje se pridržavanje određenog načina ishrane. Dijeta pacijenta treba uključivati ​​voće i povrće, jela od ribe i morskih plodova.
Pored toga, ako se koronarna bolest srca razvila u pozadini drugih bolesti - dijabetes melitus ili hipertenzija - tada se liječenjem tih bolesti daje efikasan rezultat.

Koronarna bolest arterija zahtijeva hirurško liječenje. Nije uvijek. Činjenica je da se lijekovi ne mogu nositi s glavnim zadatkom u liječenju koronarne srčane bolesti. Potonje se sastoji u puštanju već blokiranih plovila.
U težim slučajevima koronarne arterije, potrebno je kirurško liječenje. Jedna od metoda hirurškog liječenja je obilaženje presada koronarnih arterija. Suština ovog tretmana je da se arterija, protok krvi kroz koju ometa zbog blokiranja trombom ili plakom, zamijeni "umjetnom posudom".
Potonji preuzima funkciju vođenja protoka krvi. No ova je operacija prilično složena, jer se, prvo, izvodi na neradnom srcu (pacijent ima umjetnu cirkulaciju), a drugo, postoperativni period za pacijenta je prilično težak. Ova složenost nastaje zbog potrebe da se oporavi od opsežne hirurške rane. Osim toga, ova rana ograničava mogućnost druge operacije, ako se ukaže potreba.
Ako je bafting koronarnih arterija uspješan, učinak ove operacije je vrlo povoljan.

Endovaskularna hirurgija je najperspektivniji tretman za bolest koronarnih arterija. Doslovno, prijevod riječi "endovaskularno" znači "unutar posude". Upravo taj koncept određuje specifičnosti endovaskularne hirurgije. Ova vrsta tretmana ne zahtijeva posjekotine. Endovaskularna operacija se izvodi putem punkcija na koži pod lokalnom anestezijom. Sve to se radi pod rendgenskim posmatranjem.
Važnost ove metode povećava se za one pacijente koji ne mogu podvrgnuti tradicionalnom hirurškom tretmanu, na primjer, zbog općeg slabljenja organizma.
Endovaskularna operacija se obično izvodi balonskom angioplastikom i stentiranjem. Cilj liječenja je vraćanje prohodnosti u zahvaćenim koronarnim arterijama. Dno crta je da se u zahvaćenu posudu ubacuje balon, koji "gura" plakove na stijenke posuda, nakon čega se u arteriju ubacuje stent, koji zadržava oblik koji daje posudi.

Moguće je i samoliječenje od koronarne srčane bolesti. Ovo nije istina. One lijekove koji se sada mogu kupiti u ljekarni mora liječnik propisati jer su različiti od njih usmjereni na liječenje različitih oblika srčanih bolesti. Osim toga, ovi lijekovi se mogu koristiti samo pod nadzorom kardiologa.
Svi bi trebali biti svjesni da većina moćnih lijekova koje pacijent može uzimati kao samo lijek može imati vrlo ozbiljne popratne pojave. Za njihovo uklanjanje bit će potrebna hitna medicinska pomoć.


Pogledajte video: Srčana aritmija, Zdravo jutro, dr Svetislav Mališić (Avgust 2022).