Informacije

Čir na želucu

Čir na želucu



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Čir na želucu je oštećenje sluznice želuca. Taj kvar uzrokuje trofične poremećaje.

Dvanaestopalačni čir nastaje dejstvom pepsina i kiseline na sluznicu organa. Prvenstveno se javlja kod ljudi s preosjetljivošću.

Statistički podaci pokazuju da otprilike desetina svjetske populacije pati od peptičke ulkusne bolesti. Zanimljivo je da su muškarci podložniji razvoju ove bolesti od žena.

Čirevi na dvanaestopalačnom crevu mnogo su češći od čir na želucu. Ako postoje čirevi i u dvanaestopalačnom crevu i u želucu, onda se nazivaju kombinirani.

Peptična ulkusna bolest je hronični proces. Peptična ulkusna bolest traje dugo, njezine manifestacije ovise o mnogim čimbenicima: stadijumu bolesti, dobi i spolu pacijenta, sezoni i nekim drugim faktorima.

Peptička ulkusna bolest karakterizira recidivirajući tijek. To znači da se razdoblja pogoršanja (od jedne sedmice do dva mjeseca) izmjenjuju s periodima remisije. U periodu remisije osoba se može osjećati potpuno zdravom i nema nikakvih pritužbi. Do egzacerbacije peptičke ulkusne bolesti najčešće dolazi u proljeće ili jesen, odnosno možemo govoriti o sezonski izraženoj prirodi peptičke čirne bolesti. Razlika između peptičke ulkusne bolesti i erozije (uz eroziju, oštećenje sluznice je površna i sastoji se u tome što nakon zarastanja čira ostaje ožiljak.

Ulcerozne lezije određuju se infekcijom helikobakterijama. Više od 80% ulceroznih lezija želuca i dvanaestopalačnog creva povezano je sa infekcijom ovim mikroorganizmom. Ali samo 20% ljudi zaraženih helikobakterijama razvija peptičnu ulkusnu bolest ovih organa. Razlog tome je, prema riječima ljekara, opće stanje imuniteta kod ljudi kao i obilježja zaštitnih svojstava sluznice i kiselosti.

Ako postoji čir na dvanaesniku, tada je zajamčen čir na želucu. Ova zajednička izjava je daleko od tačne. Uistinu, takvi kombinirani čirevi ponekad se javljaju, ali, kako je dokazano medicinom, javljaju se samo u manje od 10% bolesnika sa peptičnom ulkusnom bolešću.

Peptička ulkusna bolest karakterizira prisustvo razdoblja prije čira. Njegove manifestacije: bol sat i pol nakon jela, noćni bolovi u epigastričnoj regiji, bolovi od gladi. Sama bolest počinje akutno. Izraz "prije čira" nije se uvijek koristio u posljednje vrijeme. Pacijenti koji se žale na ove simptome povećani su rizik od razvoja ove bolesti.

Bol je glavni simptom čira na želucu i dvanaesniku. Bol u epigastričnoj regiji prati primarnu formaciju čira. Bolovi mogu biti rani, kasni, gladni ili noćni. Uz čir gornjeg stomaka rani su bolovi - javljaju se pola sata ili sat vremena nakon jela. Sklone su jačanju. To je posljedica povećanja koncentracije klorovodične kiseline u stomaku. Nakon još sat ili dva, bolovi postaju manje jaki. Ova činjenica objašnjava se činjenicom da hrana iz želuca ulazi u dvanaesnik. Kasni bolovi se primjećuju nakon dužeg perioda nakon jela - oko dva sata. Ova vrsta boli tipična je i za hronični pankreatitis. Bolovi gladi pojavljuju se nakon dužeg vremena nakon jela - nakon pet do šest sati - i smanjuju se nakon sljedećeg obroka. Noćni bolovi su poput boli od gladi. Gladni i noćni bolovi karakteristični su za čir na dvanaesniku.

Lokalizacija boli kod čira na želucu i dvanaesniku je različita. Čir na želucu karakterizira bol na lijevoj strani, u gornjem dijelu trbuha, ili duž njegove srednje linije. Za čir na dvanaesniku je karakteristična bol desno od srednje linije. Takođe, bol se može dati u leđa ili biti retrostern. Priroda same boli je raznolika: većina pacijenata s ovom dijagnozom ima tupu ili bolnu, ubodnu ili dosadnu; kod trećine pacijenata bol je vrlo jak.

Žgaravica je česta pojava peptičke čirne bolesti. Osoba osjeća peckanje u vratu ili iza prsne kosti. Najčešći uzrok žgaravice je kada sadržaj želuca uđe kroz donji otvor jednjaka. Nije neuobičajeno da je žgaravica jedini znak čira. Još jedan prilično čest simptom peptičke ulkusne bolesti je belching, koji pretežno ima kiseli okus. Razlog tome je visoka kiselost sadržaja u stomaku.

Mučnina je karakterističan znak peptičke čirne bolesti tokom pogoršanja. Uz čireve na dvanaesniku, mučnina se javlja prilično često. Kod čira na želucu, mučnina se javlja mnogo rjeđe. Što se tiče povraćanja, ono se odvija samo u visini bola; pacijent se osjeća bolje nakon povraćanja.

Gubitak kilograma proces je svojstven tijeku peptičke čirne bolesti. Ne sasvim istinita izjava. Činjenica je da pacijent može izgubiti težinu tijekom pogoršanja ove bolesti. Ostalo vrijeme (osim egzacerbacija) pacijent ima normalan apetit ili se čak poveća (ali pretilost kod pacijenata izuzetno je rijetka).

Zatvor je uobičajena pojava kod peptičke ulkusne bolesti. Oko polovine svih pacijenata žali se na zatvor. Njihov uzrok može biti kršenje motoričke funkcije crijeva. Zatvor može biti uzrokovan i uzimanjem antacida.

Potrebno je puno istraživanja kako bi se postavila dijagnoza peptičke čirne bolesti. X-zrake želuca i crijeva su obavezni. Fibrogastroduodenoskopija je takođe potrebna i sastoji se u uzimanju komada sluznice duž ivice čira. Komadi sluznice se ispituju kako bi se utvrdilo prisustvo helikobakterija. Uz to, pacijenta se ispituje na opće funkcionalno stanje organa na kojima se može naći čir (želudac i dvanaestopalačno crevo). Obavlja se analiza stolice (za okultnu krv), biohemijski test krvi i kompletna krvna slika.

Liječenje peptičkog čira temelji se na mnogim komponentama. Prvo, uz peptični čir potreban je odmor i isključenje svih mogućih stresnih situacija. Hospitalizacija se može izvršiti za vrijeme pogoršanja bolesti. Drugo, a ovo je bitna komponenta, preporučuje se dijeta. S tim u vezi, hrana koju pacijent konzumira mora da sadrži dosta proteina. Ovo je potrebno zbog činjenice da je proteinska hrana koja potiče zarastanje čira. U osnovi, to su meso, jaja, riba. Jaja kao i mleko vežu klorovodičnu kiselinu. Kao rezultat toga, kiselost želučanog sadržaja opada. Pacijent sa peptičkim čirom mora biti upoznat sa principima štednje želučane sluznice. Mehaničko štedenje uključuje eliminaciju suhe i grube hrane iz ishrane, kao i sparivanje hrane. Toplinsko štedenje uključuje jedenje tople hrane. Isključivanje različitih začina, dimljenog mesa i kisele hrane iz prehrane čini osnovu hemijskog čuvanja sluznice želudca i dvanaesnika. Na osnovu podataka studija liječnik propisuje liječenje bolesniku, koje uključuje antibiotik, antimikrobni lijek, inhibitor protonske pumpe - prema ovoj shemi bolesnik se liječi jednu do dvije sedmice. Tijek liječenja usmjeren je na uništavanje Helicobacteria. Liječenje se temelji na činjenici da će se pacijent u potpunosti pridržavati recepata liječnika, jer neovlašteni prekid tijeka liječenja može dovesti do toga da Helicobacter pylori postane otporan na propisane lijekove.

Za peptički čir potrebna je frakcijska ishrana. Hranu morate uzimati pet do šest puta dnevno u malim porcijama. U slučaju peptičnog čira, prejedanje i pijenje alkohola neprihvatljivo je. Pušačima se savjetuje da odustanu od ove loše navike ili barem smanje pušenje, jer je poznato da pušenje ni na koji način ne doprinosi zacjeljivanju čira.

Komplikacije peptičke ulkusne bolesti nastaju iznenada. To se odnosi na komplikacije prve grupe. Te komplikacije prijete životu pacijenta (perforacija čira, krvarenje). Zbog toga je potrebna hitna intervencija. Druga grupa uključuje hronične komplikacije. To su, na primjer, pilorična i dvanaestopalačna stenoza, malignitet ulkusa, pankreatitis i hepatitis (koji su povezani sa čirom).

Perforirani čir ozbiljna je komplikacija akutnog ili hroničnog čira. Ako govorimo o pogoršanju hronične peptične čirne bolesti, tada se perforacija čira najčešće nalazi tijekom egzacerbacija. Perforirani čir (ulkus perforacija) nastaje kada se kroz zid oštećenja na stomaku ili dvanaestopalačnom crevu pokaže oštećenje. Potonji se obično otvara u retroperitonealni prostor ili trbušnu šupljinu. Posljedica perforacije čira je ulazak gastroduodenalnog sadržaja u trbušnu šupljinu. Djeluje na trbušnu površinu iritantno, razvija se peritonitis. Komplikacije kao što su perforacija čira na 10% čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu. Perforirani čiri su češći kod muškaraca nego kod žena. Perforacija je moguća u dobi između 20 i 40 godina.

Perforaciju čira karakterizira bol "bodež". Prije same perforacije, za otprilike četiri dana, pacijenti se žale na oštro pogoršanje peptičke ulkusne bolesti, nakon čega dolazi do jakog „bodeža“ u trbuhu, koji ima tendenciju povećanja. Postoje tri stadija ove bolesti. Prvi je refleksni, traje do šest sati. Drugo - imaginarno blagostanje, traje šest do dvanaest sati. Karakterizira ga smanjenje boli i poboljšanje općeg stanja pacijenta. Međutim, zbog činjenice da peritonitis napreduje, opće stanje pacijenta se pogoršava. S tim u vezi razlikuje se treći stadijum bolesti - napredovanje peritonitisa, oni traju više od dvanaest sati. Postoji nekoliko poznatih znakova na osnovu kojih liječnik može pravilno utvrditi bolest. Tu spadaju anamneza ulceracije koja je prisutna u 80-90% slučajeva, "bodežni" bol, tvrd trbuh i prisutnost tahikardije na normalnoj tjelesnoj temperaturi.

Perforacija čira zahtijeva operativno liječenje. Prije operacije obavlja se premedikacija antibioticima (kako bi se tijelo pripremilo za operaciju). Difuznim gnojnim peritonitisom perforacija se šiva. Čir na želucu daje osnovu za njegovu resekciju.

Penetracija (penetracija) čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu komplikacija je peptičke čirne bolesti. Ako hronični ulkus uništi zid stomaka ili dvanaestopalačnog crijeva, moguće je da čir prodire i u druge organe i tkiva. Čir na želucu često prodire (prodire) u rjeđi omentum, rjeđe u trbušni zid. U ovom slučaju je stalna bol karakteristična karakteristika. Duodenalni čir često prodire u gušteraču. Da biste dijagnosticirali prodorni čir, potrebno je provesti sljedeće studije. Ovo su fibrogastroskopija i rendgenski pregled. Penetrirajući čir može dovesti do perforacije čira, upale organa u koji čir prodire i nekih drugih komplikacija.

Liječenje prodornog čira je hirurško. Uopšte nije potrebno. Odluka o hirurškoj intervenciji primjenjuje se samo ako konzervativna terapija nije dala rezultate.

Pylorus stenoza je komplikacija peptičke ulkusne bolesti. Ova bolest nastaje zbog ožiljka čireva koji su locirani u početnom dijelu dvanaestopalačnog ili kapilarnog kanala. Žalbe pacijenata u ovom slučaju povezane su s nelagodnošću u želucu. Beljenje i povraćanje su takođe karakteristične manifestacije pilorične stenoze.


Pogledajte video: ČIR NA ŽELUCU I GASTRITIS NESTAJU DOK KAŽETE KEKS!!! (Avgust 2022).