Informacije

Stroke

Stroke



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Moždani udar je akutno poremećaj cirkulacije krvi u mozgu, dok se moždane disfunkcije brzo razvijaju. Razlikovati između ishemijskog i hemoragičnog moždanog udara.

Uz ishemijski moždani udar (ili moždani infarkt, primijećen u 75% slučajeva), krv prestaje teći u mozak. Najčešće je to posljedica činjenice da je arterija blokirana krvnim ugruškom ili odvojenim aterosklerotskim plakom. Kao rezultat toga, smrt moždanih stanica usljed nedostatka kisika.

Hemoragični moždani udar nastaje kao posljedica rupturirane moždane arterije i javlja se u 20% slučajeva. Ćelije mozga, ne primajući kiseonik, umiru, tome se dodaje kompresija tkiva koje se preliva krvlju.

Vrste moždanog udara uključuju i subarahnoidno krvarenje, koje se javlja u 5% slučajeva. Može se pojaviti spontano zbog rupture arterijske aneurizme ili traumatične ozljede mozga. Glavni faktori uključuju pušenje, alkohol i prekomjernu težinu.

Prvo pominjanje moždanog udara učinio je Hipokrat 460-ih prije nove ere. U 17. vijeku, naučnik Gallen opisao je simptome moždanog udara upotrebom izraza "apopleksija" ili "moždani udar".

Vjerojatnost moždanog udara povećava se s godinama, što ljude izaziva strah, ako ne i paniku. Samo u Rusiji gotovo pola miliona ljudi pretrpi moždani udar svake godine. Stoga ćemo pokušati razbiti glavne mitove o ovoj bolesti.

Moždani udar je sudbonosna pojava, to je nemoguće spriječiti, ne može se liječiti. Statistike porasta u CIS-u izgledaju razočaravajuće. Na primjer, u Ukrajini se ova dijagnoza postavlja na 100 hiljada pacijenata godišnje. U roku od godinu dana polovina njih umre, a druga polovina ostaje trajno onesposobljena. Međutim, zašto ne biste promijenili statistiku na bolje? Zaista, u većini zapadnih zemalja, tokom prethodnih decenija, i smrtnost i morbiditet smanjeni su za pola ili tri! To je zbog promocije zdravog načina života i mode za to. A moguće je i potrebno liječiti moždani udar. Glavno za ovo je u prva tri sata doći u specijaliziranu bolnicu sa modernom opremom. Moći će provesti računarsko i magnetsku rezonancu mozga. Brza i precizna dijagnoza lezije i priroda bolesti pomoći će povećati šanse za oporavak.

Moždani udar je problem starijih ljudi, pa se mladi nemaju čega bojati. U stvari se moždani udar može dogoditi bilo kome i u bilo kojoj životnoj dobi. Iako se, naravno, vjerovatnoća povećava s godinama. Muškarci srednjih godina (40-50 godina) imaju jedan i pol puta veću vjerojatnost da će imati moždani udar od svojih vršnjaka. Ali subarahnoidno krvarenje uglavnom se događa kod mladića koji imaju oštar porast krvnog pritiska. Stoga, ako počinju tijekom stresa, odnosa ili općenito fizičke napetosti, glavobolje, povraćanja, mučnine, povećanog rada srca, znojenja i crvenila lica, tada biste trebali odmah napustiti sve poslove i nazvati hitnu pomoć. U ovom slučaju statistika daje dobre šanse - pravodobno kompetentno liječenje izbjegava smrt kod 19 od 20 pacijenata.

Glavni uzrok moždanog udara je arterijska hipertenzija. Studije su pokazale da je upravo taj uzrok, visoki krvni pritisak, glavni uzrok 75-90% slučajeva moždanog udara. Pacijenti s hipertenzijom uglavnom imaju rizik od moždanog udara za 40% više od ostalih ljudi. Razlog za to je trošenje i deformacija najtanjih stijenki žila mozga zbog kronične hipertenzije. S vremenom, zidovi postaju vrlo krhki, rastrgani ili deformirani i zadebljani, dok se lumen sudova sužava. U jednom slučaju moždano krvarenje će se tada nazvati hemoragičnim moždanim udarom, a u drugom - ishemijskim moždanim udarom, u slučaju potpunog zatvaranja lumena u posudi i prestanka pristupa kisika području mozga.

Hipertenzija je češća kod žena. U stvari, povišen krvni pritisak je jednako čest kod žena kao i kod muškaraca. Samo je ovdje slabiji spol osjetljiviji na svoje zdravlje - ljekari imaju samo 3 %% od hipertenzivnih muškaraca, dok je žena s takvim odstupanjima dvostruko više.

Hrkanje može biti uzrok moždanog udara. I istina je! Napokon, istraživanja su pokazala da hrkanje nije samo manja smetnja, već i poremećaj spavanja koji povećava rizik od moždanog udara. Pri hrkanju smanjuje se dostava kisika u mozak, čime se povećava rizik od cirkulacije krvi u ovom vitalnom organu.

Moždani udar dolazi neočekivano, poput vijaka iz plavog. To se zaista događa, ali to je samo izuzetak koji podvlači pravilo. Obično tijelo pokušava na jedan ili drugi način unaprijed upozoriti na buduće nevolje. To se manifestuje prenaponskim pritiskom, bolom u glavi, pa čak i prolaznim poremećajima u radu cirkulacije krvi u mozgu. Tek sada, mnogi ne obraćaju pažnju na ove simptome, na trnjenje udova i poremećaje u radu vida i govora. Uostalom, takvi napadi obično ne traju dugo, do 15 minuta, prolaze bez traga. Naj sumnjivi pacijenti se obično obraćaju ljekarima, a na kraju ispada da su u pravu. Uostalom, takvi blagi napadi ukazuju na to da postoji opasnost od punog udara velikih razmjera. Ako se izvrši pravovremena studija, tada će najvjerojatnije biti moguće otkriti razvijanje bolesti moždanih žila, ako se liječenje započne pravovremeno, tada se mogu izbjeći buduće nevolje.

Moždani udar uvijek vodi do paralize. Ako je moždani udar zahvaćen i dijelu mozga koji je odgovoran za kretanje, ta je tvrdnja istinita. Tada će mišići postepeno slabiti i doći će do paralize. Ali ako se oštećena žila nalazi u drugoj zoni, tada se mogu primijetiti drugi simptomi, u rasponu od smanjene osjetljivosti i oštećenja govora, koja završava neurednošću u planinarenju, gubitkom ravnoteže.

Vjerovatnoća moždanog udara raste s visokom razinom kolesterola. To je zapravo slučaj, jer se višak kolesterola taloži u obliku aterosklerotskih plakova na unutrašnjim stranama arterijskih zidova. Vremenom oko njih raste vezivno tkivo i smešta se kalcijum. Kao rezultat - deformacija žila, sužavanje lumena i stalna insuficijencija u opskrbi krvlju organima, koji uključuju mozak. Ako se visoki udio kolesterola pojavi kod hipertenzivne osobe, onda je to pretrpano još većom opasnošću. Rast plaka događa se mnogo brže, oni postaju nestabilni i mogu se odvojiti od zida u bilo kojem trenutku i začepiti posudu. To će dovesti do prestanka kiseonika i ishrane do mozga.

U slučaju paralize moždanog udara, osoba će ostati nemoćna za život. Prvo, ne treba zaboraviti na moderne metode liječenja, koje mogu biti vrlo učinkovite, vrijedno je razmotriti mogućnosti programa oporavka, i drugo, ne možete zanemariti unutrašnje resurse tijela. Ako su moždane stanice malo oštećene, tada su čak u stanju da se oporave, a neke funkcije mrtvih neurona mogu se prenijeti u netaknuta područja.

Čak i ako se u slučaju moždanog udara osoba može kretati samostalno, govor mu se neće vratiti. Ne može biti nedvosmislenosti u ovom pitanju. Sve je stvar gdje se nalazi moždani udar. Središte govora nalazi se na lijevoj hemisferi mozga, ukoliko je pogođeno ovo područje, osoba će morati ponovno naučiti govoriti, čitati i pisati, dok nema garancija uspjeha. Ako se dogodi moždani udar na desnoj hemisferi, tada će govor ostati u potpunosti, tek će sada nastati drugi problemi.

Moždani udar čini osobu mentalno onesposobljenu. To se zapravo može dogoditi, ali to nije pravilo. Oko 25% svih preživjelih od moždanog udara razvije vaskularnu demenciju ili demenciju nakon nekoliko mjeseci. Isprva se pacijentova pažnja i pamćenje pogoršavaju, zatim se usporava mišljenje, osoba se počinje lošije orijentirati u vremenu i prostoru, kao rezultat - potpuni neuspjeh neovisnog postojanja. Nažalost, u slučaju oštećenja područja strateški važnih za mentalnu aktivnost, ne može se učiniti ništa. Tek sada je vaskularna demencija češće posljedica neprimjerenih mikro-udara, koji s vremenom uništavaju moždanu koru. Jedina utjeha je činjenica da se to primjećuje već u vrlo staroj dobi. Međutim, ako vaši planovi ne uključuju umiranje mladih, onda biste trebali bolje voditi računa o svojim posudama, tada se može izbjeći ludilo u starosti.

Pušenje je faktor moždanog udara. I ova je izjava daleko od mita. Konačno, pušenje povećava zgrušavanje krvi i njegovu viskoznost. Štaviše, ta ovisnost dovodi do povećanja krvnog pritiska. Pušenje povećava razvoj aterosklerotskih plakova u karotidnim arterijama. Sva tri ova faktora štete moždanoj cirkulaciji, što rezultira da teški pušači imaju 2 puta veći rizik od moždanog udara. No za one koji su se odrekli loše navike, taj se rizik počinje smanjivati, postajući za 5 godina isti kao i kod nepušača.

Alkohol je jedan od faktora u nastanku moždanog udara. Ne uzimamo u obzir primjere bijesnog pijanstva, ali alkohol u malim dozama, 20-25 ml dnevno u smislu alkohola, ili čaša votke, čaša vina, mogu čak smanjiti rizik od razvoja ove bolesti, jer to vodi smanjenju viskoznosti krvi i povećanje nivoa „ispravnog" holesterola u krvi.

Moždani udar može se predvidjeti očima. Začudo, to je istina. Preciznije, ne zbog samih očiju, već zbog promena na njima, zbog prirode oštećenja krvnih sudova. Uostalom, one imaju strukturu sličnu žilama mozga, dakle, kod ljudi koji imaju degeneraciju mrežnice, vjerojatnost moždanog udara je 70%.

Sedalni rad nema nikakve veze sa moždanim udarom. Naučnici su otkrili da sedeći rad, pogotovo kada čovjek cijeli dan provede pognute glave prema stolu, smanjuje cirkulaciju krvi u mozgu. Međutim, u tome nema ništa definitivno tragično. Uostalom, čak i svakodnevna polusatna šetnja na svježem zraku smanjuje rizik od moždanog udara. Najbolje bi rješenje bilo plivanje 30-40 minuta sedmično, ili odabir druge umjerene, ali redovne vježbe. Treba biti oprezan s opterećenjima, jer previše intenzivne vježbe snage mogu lako podići krvni tlak. Zbog toga ne zaobilazite teretanu - samo ponekad merite nivo pritiska kod lekara.

Hipertenzivna kriza opasna je samo za kronične bolesnike s hipertenzijom. Nagli skok pritiska s normalne razine ili kriza može biti potaknuta različitim razlozima. Oni uključuju stres, predoziranje drogom ili alkoholom i mentalno preopterećenje. Prisutnost jake glavobolje ili mučnine nakon što ih vlasti proširiše ili sljedećeg naleta mozga, kao i crvenilo kože, signal je za hitni poziv hitnoj pomoći, jer u protivnom sve može završiti cerebralnim edemom ili šlogom. Ne biste trebali pokušavati sami smanjiti pritisak - taj proces treba nadgledati ljekar.

Prekomjerna težina dovodi do moždanog udara. Rizik od moždanog udara povećava se ne toliko samo zbog težine koliko od raspodjele masnog tkiva u tijelu. Nedavna istraživanja izraelskih ljekara pokazala su da muškarci srednjih godina imaju povećan rizik od smrti od moždanog udara s prevladavanjem visceralne gojaznosti. U tom slučaju trbuh postaje glavno mjesto masti. I to nije iznenađujuće, jer kod ove vrste pretilosti u tijelu se poremeti ravnoteža masti i ugljikohidrata, što znači da će se razviti dijabetes i ateroskleroza.

Liječenje moždanog udara moguće je samo operativnim zahvatom. To je samo djelomično tačno. Za spas žrtava hemoragičnog moždanog udara i cerebralnog krvarenja, potrebno je brzo ukloniti ugruške razrušene krvne žile, ukloniti hematom. Ponekad se operacija izvodi slabo traumatičnom metodom. Da biste to učinili, na glavu pacijenta pričvršćuje se poseban aparat, zatim se pod lokalnom anestezijom napravi rez na koži dužine 2-3 cm, u lobanji se izbuši mala rupa promjera oko 1 cm. Kroz njega se na ispravno mjesto ubacuje hematomski evakuator. Kako u mozgu nema receptora za bol, sve daljnje radnje apsolutno su bezbolne i ne zahtijevaju anesteziju.


Pogledajte video: Acute treatment of stroke with medications. NCLEX-RN. Khan Academy (Avgust 2022).