Informacije

Srčana astma

Srčana astma



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Srčana astma je napad astme koji može trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana. Srčana astma može se pojaviti sa srčanim manama, kardiosklerozom, infarktom miokarda i drugim bolestima koje su povezane sa zatajenjem srca.

Glavni simptom srčane astme je nedostatak daha, koji uzrokuje stezanje u grudima. Tokom napada, osoba doživljava strah i pokušava intenzivno slušati i razumjeti šta se događa sa njegovim tijelom.

Dijagnosticiranje srčane astme kod mladih je relativno lako, a kod starijih ljudi može biti vrlo teško. U potonjem slučaju potrebna je diferencijalna dijagnoza. Provodi se kako bi se utvrdilo kakvu astmu ima pacijent (bronhijalna ili srčana). Ova vrsta dijagnoze je višestruka i složena.

Veoma je važno pružiti hitnu medicinsku pomoć koja se u većini slučajeva provodi na licu mjesta. Cilj hitne medicinske pomoći je smanjiti protok krvi u plućnoj cirkulaciji i srcu.

Da bi se ovaj problem riješio, pacijentu se daju određene injekcije, prokrvljenost krvi i upotreba pijavica je moguća. Često je potrebno isporučiti pacijenta u bolnicu nakon prve pomoći. Pružanje hitne pomoći je čitav niz mera.

U bolnici za pacijente sa mitralnom stenozom moguće je hirurško uklanjanje svih simptoma srčane astme. Ovo se provodi paralelno s kirurškim liječenjem same srčane oštećenja (mitralna stenoza).

Preventivne mjere usmjerene posebno na sprečavanje napada srčane astme teško je izdvojiti. To je zbog činjenice da su glavne preventivne mjere usmjerene na sprečavanje kardiovaskularnih bolesti također usmjerene na sprečavanje razvoja svake od njih (uključujući srčanu astmu).

Srčana astma je nezavisna bolest. Ne, nije. Srčana astma se obično razvija kao komplikacija drugih bolesti. To mogu biti urođene i stečene srčane mane, hipertenzija, kardioskleroza ili infarkt miokarda.

Srčana astma najčešće se javlja noću. Dovodi do buđenja pacijenta uz osjećaj akutne nestašice zraka i zategnutosti u grudima. Poteškoće s disanjem i suh kašalj uobičajeni su simptomi srčane astme. Pacijent obično počinje doživljavati osećanja anksioznosti i straha. Lice mu je prekriveno znojem. Ako se srčana astma pojavi tijekom dana, onda je u većini slučajeva uzrokovana razvijenim napadom angine pektoris, oštrim porastom krvnog pritiska ili emocionalnim i fizičkim stresom. Prije neposrednog početka srčane astme, pacijent se može žaliti na povećani rad srca i zategnutost u grudima. Ipak, vrijedno je zapamtiti da se srčana astma u većini slučajeva razvija upravo noću.

Kratkoća daha je glavni simptom uznapredovale srčane astme. Kratkoća daha je paroksizmalne prirode. Prevladava bučna izdužena inhalacija. Tokom takvog napada pacijent obično počne disati kroz usta. S srčanom astmom koja se razvija noću, pacijent ne može nastaviti leći - prelazi u sjedeći položaj ili ustaje. To je zbog činjenice da uspravni položaj tijela, kratkoća daha opada. Često je pacijent koji ima srčanu astmu prisiljen otići do prozora, razlog zbog kojeg je želja udahnuti svjež zrak. Pacijent doživljava velike poteškoće u izgovaranju riječi, što izaziva strah. To se odražava na njegovim izrazima lica - na licu pacijenta možete videti strah i napetost.

Srčana astma nastaje kao rezultat promjena na srcu. Razvoj srčane astme uzrokovan je zatajenjem srca ili liječenja mitralne stenoze. Mitralna stenoza je sužavanje levog atrioventrikularnog otvora. Dakle, srčana astma nastaje kao rezultat dubokih organskih promjena miokarda (srčanog mišića). Te promjene uglavnom utječu na lijevu klijetku srca. Osnova za pojavu napadaja astme kod osoba sa srčanim bolestima je slabost lijeve komore srca. U tom slučaju desna komore srca zadržavaju svoju snagu. Kao rezultat toga, refleksno se povećava pritisak u malom krugu cirkulacije krvi. Takva hipertenzija se također naziva i plućna i doprinosi naglom povećanju količine krvi i smanjenju volumena plućne ventilacije. Prvo (brzo povećanje količine krvi) prati i prelivanje bronhijalnih vena i spor protok krvi u plućnim kapilarama. Sve to uzrokuje drugo (smanjenje volumena ventilacije pluća) i dovodi do kršenja razmjene plina. Direktno izaziva napad gušenja, uzrok je prekomjerna iritacija respiratornog centra u mozgu. To je posljedica povećanja sadržaja ugljičnog dioksida u krvi i smanjenja sadržaja kisika u njemu. Respiratorna površina pluća se takođe smanjuje zbog povećanja propusnosti zidova kapilara plućne cirkulacije. Kao rezultat toga, tekućina se nakuplja u šupljinama alveola, što, naravno, otežava razmjenu plina.

Srčana astma je nastanak plućnog edema. Potonje se može dogoditi zbog nakupljanja vrlo velike količine tekućine u alveolarnoj šupljini, što dovodi do oštre opstrukcije pluća. Pretjerano nakupljena tekućina u alveolama može početi teći u bronhije, što dovodi do akutnog oblika plućnog edema. Kako bi se to spriječilo, odmah nakon početka razvoja srčane astme, treba uložiti sve napore kako bi se spriječio razvoj ove komplikacije.

Trajanje napada srčane astme je kratko. To nije sasvim tačno jer se trajanje takvog napada može izračunati i u minutima i u satima, pa čak i danima. Napad srčane astme može dovesti do smrti pacijenta ako vrijeme nije uspjelo da se spriječi plućni edem.

Dijagnosticiranje srčane astme nije teško. Ovo se odnosi samo na dijagnozu srčane astme kod mladih ljudi u slučajevima kada su napadi astme tipični. U starijih ljudi dijagnoza srčane astme nije tako jednostavna. To je zbog činjenice da se u starijih osoba srčana astma često opaža na pozadini plućnog emfizema ili hroničnog bronhitisa, koji podmazuju kliničke manifestacije neposredne srčane astme. U ovom slučaju dijagnoza bi trebala biti različitog karaktera kako bi se utvrdilo kakvu astmu ima pacijent - bronhijalnu ili srčanu. Međutim, slučajevi nisu neuobičajeni. Kada i ovakva vrsta dijagnoze nije efikasna. Ne dopušta vam da budete sigurni da je astma prepoznata ispravno. To prije svega pogađa one bolesnike kod kojih je vrlo teško razdvojiti bronhijalnu astmu i srčanu astmu. To se odnosi na one slučajeve kada bronhijalnu astmu prati srčani zastoj i plućni emfizem, a srčanu astmu karakterizira prisustvo grčeva u mišićima malih bronhija. U ovom slučaju govorimo o takozvanoj "mješovitoj astmi". Da bi se u takvom slučaju postavila dijagnoza, potrebno je izvršiti temeljit sveobuhvatan pregled, nakon čega je poželjno da pacijent ostane pod dugoročnim kliničkim posmatranjem.

Pri pružanju hitne pomoći potrebno je riješiti nekoliko problema odjednom. Ima ih dvoje. Prvo što ljekar treba učiniti je pomoći u smanjenju količine cirkulirajuće krvi u plućnoj cirkulaciji smanjujući njen protok. Drugo je pokušati riješiti isti problem, samo povećanjem odliva krvi iz plućne cirkulacije. Da biste riješili prvi problem, morate učiniti sljedeće. Prvo pacijent mora zauzeti sjedeći položaj. Ova situacija se u ovom slučaju može pripisati zaštitnom činu, jer pomaže smanjiti protok krvi u plućnoj cirkulaciji i desnoj komori srca. Sjedeći položaj dovodi do usporavanja protoka krvi u venama donjih ekstremiteta, što dovodi do ograničenja protoka krvi. U značajnoj mjeri se može smanjiti protok krvi zbog nametanja zaprega na donjim ekstremitetima. Vrijeme boravka pacijenta s karatama varira od jednog do jednog i pol sata. U teškim slučajevima srčane astme dušnik se može primijeniti ne samo na donje ekstremitete, već i na gornje. Ako je napad srčane astme blag, tada je moguće koristiti suhe limenke, koje su instalirane na grudima. Koriste se i vruće kupke za stopala. U težim slučajevima srčane astme koja je, između ostalog, karakterizirana trajanjem napada, mogu se koristiti pijavice. U tom se slučaju dvanaest do petnaest pijavica stavlja na područje jetre. Moguće je ispuštanje krvi iz kubitalne vene (od 400 do 500 ml). Ako postoje neurovaskularni poremećaji, tada se pacijentu propisuju aminofilin, kofein, kordiamin, kamfor. Za rješavanje drugog problema moguće je poduzeti sljedeće mjere. Pacijent se inhalira s kisikom, aminofilinom, strofantinom, neriolinom ili drugim kardiovaskularnim lijekovima koji se intravenski ubrizgavaju, a koji se razrjeđuju u 0,85% otopini natrijevog klorida ili glukoze. Moguća je supkutana primjena lobelije ili morfija. Svrha ovog zadnjeg je reguliranje akta disanja. Ti lijekovi djeluju na respiratorni centar mozga.

Hitne mjere za srčanu astmu moraju se provesti na sveobuhvatan način. Preporučuje se da se one sprovedu direktno na licu mesta. Veoma je važno pomoći pacijentu da ostvari duševni i fizički mir. Ako nije moguće provesti čitav niz mjera hitne pomoći za srčanu astmu, tada se provodi samo dio tih mjera. Nakon što prijetnja po život prođe, pacijent je odvezen u bolnicu. To zahtijeva određene mjere predostrožnosti, posebno upotrebu nosila, moguće injekcije kofeina i kamfora dok ste na putu za bolnicu. Za takvog pacijenta mora se osigurati i tih rad stroja. U bolnici je pacijentu dodeljen čitav niz terapijskih mera. Pravilna nega, pridržavanje određenog načina ishrane itd. Su neophodni.

Srčana astma se liječi konzervativno. U većini slučajeva pacijent se oslobodi napada koristeći konzervativne metode. Međutim, na primjer, u slučaju kada pacijent ima mitralnu stenozu (tip srčane oštećenja), moguće je ublažiti napade astme (zbog srčane astme) uz pomoć kirurškog liječenja direktno mitralne stenoze.

Prevencija srčane astme slična je prevenciji drugih kardiovaskularnih bolesti. Naravno, svaka osoba ne može znati koje preventivne mjere treba poduzeti kako bi se izbjegle svake određene bolesti kardiovaskularnog sistema. Ne zna svaka osoba za postojanje takvih napada astme kao srčana astma. Ali apsolutno bi svi trebali dobro voditi računa o svom zdravlju i poduzimati sljedeće opće preventivne mjere (skup preventivnih mjera). Prvo, smanjenje broja neuropsihičkih stresova - na njihovoj osnovi se često razvijaju bolesti kardiovaskularnog sistema. Drugo, aktivni stil života. Riječ je o pružanju vašem tijelu "mišićne radosti" (izraz pripada akademiku Pavlovu). Treće, dobar odmor. Četvrto, dobra ishrana i odricanje od loših navika. Peti, periodično ponovljeni pregledi kod kardiologa radi prevencije. Ovdje je vrlo jednostavan skup mjera koje mogu programirati svaku osobu na zdravlje i praktično isključiti mogućnost razvoja bilo kakvih kardiovaskularnih bolesti, uključujući i srčanu astmu.


Pogledajte video: Kako da prepoznate simptome srčanih oboljenja, Zdravo jutro, dr Sonja Blažić Ristić (Avgust 2022).